CONTOH SURAT PERNYATAAN PENSIUN ATAS PERMINTAAN SENDIRI

CONTOH SURAT PERNYATAAN PENSIUN ATAS PERMINTAAN SENDIRI

Salah satu syarat (persyaratan) berkas pengajuan pensiun PNS atas permintaan sendiri adalah adanya Surat Pernyataan Pensiun Atas Permintaan Sendiri. Bagi Anda yang akan mengajukan Pensiun Atas Permintaan Sendiri berikut ini Contoh Surat Pernyataan Pensiun Atas Permintaan Sendiri.

Contoh Surat Pernyataan Pensiun Atas Permintaan Sendiri

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama	:	……………………………………
NIP	:	……………………………………
Pangkat dan Golongan Ruang	:	……………………………………
Jabatan	:	……………………………………
Unit Organisasi	:	……………………………………
Instansi	:	……………………………………

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya saya :

1.    Tidak sedang dalam proses peradilan karena diduga melakukan tindak pidana kejahatan jenis apapun;

2.    Tidak terikat kewajiban bekerja pada Instansi Pemerintah berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan;

3.    Tidak dalam pemeriksaan pejabat yang berwenang memeriksa karena diduga melakukan pelanggaran disiplin PNS;

4.    Tidak sedang dalam menjalani hukuman disiplin/tidak dalam proses pemeriksaan pelanggaran disiplin sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun serta mengingat sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian bagi negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut dan menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah.

                                                       

……………, ………………………

Yang Membuat Pernyataan,

………………………………………

NIP. ………………………………..

Demikian informasi tentang Contoh Surat Pernyataan Pensiun Atas Permintaan Sendiri, semoga ada manfaatnya.

= Baca Juga =